как виглядет влагаліще девушкі крупним планом

как виглядет влагаліще девушкі крупним планом

Если вам нравится смотреть секс в мельчайших деталях, наблюдать за тем, как член входит в письку подруги, или разрывает её узкий задний проход 5 08 2019 - удивительное видео прямо из эпицентра событий, а именно - из. Мужская репродуктивная система представляет собой совокупность органов системы размножения (репродуктивной системы) у мужчин (мужских половых органов). Многие представительницы прекрасного пола громко кричат о том, что размеры половых органов их молодых людей абсолютно не соответствуют тем идеалам, о которых мечтают партнерши.

Молодые люди, так же, как и их избранницы уделяют особое внимание внешнему виду вагин, ведь от этого зависит, насколько плодотворным будет половый акт. Обычно представительницы прекрасного пола с таким видом влагалища требуют к себе повышенного внимания и настаивают на стимуляции во время сексуального контакта. Однако, представители сильного пола не особо любят, когда у девушки выделяется слишком много соков вожделения, поэтому они зачастую отказываются от полового акта. Этот вид женских кисок является одним из самых непривлекательных для сексуальных партнеров, потому что мужчины получают наибольшее удовольствие, когда видят пухлые половые губы и наличие небольшого аккуратного клитора, который будет тереться об член во время вступления в близость со своей избранницей. Из этой статьи, вам удалось понять то, какие именно вагины возбуждают представителей сильного пола и являются наиболее удобными для получения удовольствия обоим партнерам. Если, ко всему прочему, девушка будет активно разрабатывать мышцы своего полового органа и сжимать член во время близости, то партнер сможет получить максимум приятных ощущений. Большая красивая волосатая влагалище девочки зрелых женщин крупным планом (лечить заболевание слизистая воспаление жжение области) чувствительность вульвы как совокупности многих органов, набухание клитора и луковицы преддверия влагалища вследствие задержки оттока венозной крови при половом возбуждении обеспечивают возникновение полового желания. Иногда в результате травм, разрывов при родах, при инфантилизме происходит несмыкание или зияние половой щели, что ведёт не только к инфицированию, но и к нарушению половой жизни супругов (отсутствие полового удовлетворения) и в ряде случаев затрудняет зачатие (вследствие быстрого вытекания семени). В природе у каждой женщины форма вульвы уникальна, неповторима, именно поэтому к каждой представительнице слабого пола в этом отношении нужен свой подход. По сути своей вульва предназначена для выполнения защитных функций, благодаря ней развивается местный иммунитет, микрофлора защищается от вредных и опасных микробов. Таким образом, можно сделать вывод, что данная часть женского тела очень важна, поэтому стоит ознакомиться со строением и другими нюансами этой области.

Влагалище увидеть не так - то просто, отверстие в него расположено под клитором, вход в него защищается девственной плевой, которая с началом половой жизни исчезает. На поверхности появляются сухие бляшки, имеющие белый или желтоватый оттенок, они могут развиваться на одном участке, а могут распространяться на поверхности всей вульвы. Влагалище – это орган внутренней половой системы, который представляет собой достаточно узкий мышечный канал в виде трубки с эластичными стенками, которая соединяет вульву и матку.

Стоит отметить, что вопреки сложившемуся общественному мнению, девственная плева (гимен) не является доказательством, подтверждающим целомудрие представительницы прекрасного пола. Кроме того, что выделяемая слизь обеспечивает нормальное увлажненное влагалище изнутри, она способствует безболезненному осуществлению полового акта, о чем зачастую переживают девственницы. Вагина помогает выводиться из организма представительниц прекрасного пола (девственницы, девушки, женщины) физиологическим выделениям, которые являются результатом работоспособности организма. К вульве относят лобок, большие и малые половые губы, клитор, преддверие влагалища, большие железы преддверия влагалища (бартолиновы железы); девственную плеву лобок представляет собой возвышение, образованное сильно развитой подкожной клетчаткой и расположенное кпереди и выше лобкового симфиза. Максимальное оволосение отмечается в репродуктивном возрасте, верхняя граница волосяного покрова представляет собой почти горизонтальную линию и доходит до нижней поперечной складки живота. В передней и средней трети больших половых губ находится непарное, состоящее из двух долей венозное пещеристое образование — луковица преддверия, в задней трети — парные большие железы преддверия (бартолиновы железы) диаметром около 2 см. Кнутри от больших половых губ располагаются обычно прикрытые ими малые половые губы — тонкие, иногда пигментированные кожные складки без потовых желез, волос и подкожной клетчатки.

Внутренняя пара ножек, сливаясь, соединяется с клитором (пещеристым венозным образованием, расположенным в передней части половой щели), образуя его уздечку, а наружная, в результате соединения по средней линии, образует крайнюю плоть клитора. В девственной плеве обычно имеется небольшое отверстие, которое увеличивается после первого полового сношения за счет надрывов (дефлорация), заживающих с формированием рубцовых изменений. Богатая чувствительная иннервация вульвы, набухание клитора и луковицы преддверия влагалища вследствие задержки оттока венозной крови при половом возбуждении обеспечивают возникновение полового чувства. Увеличенные большие железы преддверия влагалища можно пропальпировать, введя указательный палец во влагалище, а большой палец расположив на наружной поверхности большой половой губы в области ее задней трети.

Для уточнения характера патологических изменений слизистой оболочки и кожи вульвы производят осмотр с помощью кольпоскопа, цитологическое исследование мазков - отпечатков, поверхностных соскобов с поверхности пораженных участков вульвы, гистологическое исследование биоптата, радиоизотопное исследование очагов поражения. Возбудители инфекционных заболеваний вульвы могут быть обнаружены путем бактериологического исследования отделяемого язв вульвы, секрета больших желез преддверия влагалища. Пороки развития включают врожденное отсутствие отверстия девственной плевы, что сопровождается возникновением в период полового созревания гематокольпоса и гематометры, нарушения строения наружных половых органов при адреногенитальном синдроме, гермафродитизме.

В качестве первой помощи после дезинфицирующей обработки пораженной области накладывают стерильную давящую повязку (или прикрывают область повреждения стерильным тампоном и прижимают зону повреждения рукой), пузырь со льдом, назначают гемостатическую терапию. При нарастающей гематоме, неостанавливающемся кровотечении, обширных ранах показана транспортировка в стационар (в сопровождении врача), где производят вскрытие гематомы, наложение швов. При гонорее, трихомониазе, кандидозе, часто сочетается с воспалением влагалища (вульвовагинит), иногда в процесс вовлекаются большие железы преддверия влагалища (см. Зуд вульвы может быть и изолированным симптомом неврогенного происхождения (неврогенный зуд), для его лечения применяют психотерапию, гипноз, мази с глюкокортикоидными гормонами и анестезирующими средствами.

Редко у девочек и девушек на фоне ослабления и сенсибилизации организма развивается язва вульвы чапина — липшютца, вызываемая толстой палочкой и палочками дедерлейна. На наружных половых органах (чаще в области малых половых губ) появляются множественные различной величины гнойные язвы с неровными очертаниями и подрытыми краями, мягкой консистенции, покрытые некротическим налетом. Назначают поливитамины, иммуноглобулин, гипосенсибилизирующие средства, присыпки (дерматол, стрептоцид), мази, содержащие глюкокортикоидные гормоны и антибиотики, прогноз обычно благоприятный. Микроскопически рак вульвы чаще бывает плоскоклеточным, различной степени дифференцировки, реже развивается аденокарцинома (из больших желез преддверия влагалища). Быстрым ростом первичной опухоли, инфильтрацией подлежащих тканей, переходом на соседние органы (мочеиспускательный канал, влагалище, промежность) и метастазированием. Метастазирование происходит в поверхностные и глубокие паховые лимфатические узлы соответствующей стороны (иногда перекрестно), а от клитора, помимо этого, в подвздошные лимфатические узлы. I стадия — опухоль размером до 2 см расположена в поверхностных тканях, метастазов нет; ii стадия — опухоль размером до 2 см с инфильтрацией подлежащих тканей или поверхностная опухоль большего размера с единичными метастазами в паховые лимфатические узлы, сохраняющие подвижность; iii стадия — опухоль с глубокой инфильтрацией подлежащих тканей и полностью неподвижная, с наличием односторонних метастазов в ограниченно подвижные паховые лимфатические узлы. Первичная опухоль может иметь вид плотного узелка, расположенного в глубине тканей, с неизмененной кожей над ним, утолщенной лейкоплакической бляшки или очагового уплотнения тканей. Для уточнения диагноза проводит цитологическое исследование соскоба с пораженного участка, осмотр вульвы с помощью кольпоскопа, радиоизотопное исследование очага поражения и его биопсию. При технических возможностях и удовлетворительном состоянии больной одномоментно производят двустороннее удаление регионарных лимфатических узлов и вульвэктомию (удаление наружных половых органов). В поздних стадиях применяют лучевое и комбинированное лечение, которое включает предоперационную лучевую терапию первичного очага и зон регионарного метастазирования (близкофокусную рентгенотерапию, гамма - терапию) и последующее электрохирургическое расширенное удаление вульвы и паховых лимфатических узлов. При опухолях клитора выполняют операцию дюкена — одновременно с иссечением первичной опухоли клитора, удаляют поверхностные и глубокие лимфатические узлы пахово - бедренной области единым блоком с подкожной клетчаткой, участком широкой фасции бедра и частью большой подкожной вены. Можно найти великое множество таблиц, классификаций и способов определения формы вульвы, фото или картинки, показывающие то, как именно она должна выглядеть. В случае подозрения на лейкоплакию врачом назначаются некоторые анализы, которые помогут точно установить род процесса, происходящего в организме пациентки.

Разделение половых органов женщины на наружные и внутренние объясняется не только особенностями их топографии, но и спецификой их эмбрионального развития и функции.

Происходит частью за счет кожных покровов нижнего отдела туловища — полового бугорка и половых складок, частью из моче - половой пазухи (отверстие к - рой в процессе развития превращается в срамную щель) (см. 5 — девственная плева; 6 — задняя спайка; 7 — шов промежности; 8 — заднепроходное отверстие; 9 — большая половая губа; 10 — наружное отверстие мочеиспускательного канала; 11 — уздечка клитора. Относятся лобковое возвышение, большие и малые половые губы, клитор, преддверие влагалища, его железы (большие и малые), луковица преддверия, девственная плева (рис. До достижения половой зрелости лобок не имеет волосяного покрова; у женщин, достигших зрелого возраста, покрыт короткими вьющимися волосами, количество к - рых постепенно убывает в старческом возрасте.

В основании больших половых губ находится луковица (пещеристое тело) преддверия; в переднюю часть больших губ вплетаются пучки круглых маточных связок; в их задней части заложены большие железы преддверия (glandulae vestibulares majores, бартолиновы железы). В кожном покрове больших губ заложены потовые и сальные железы; волосяные же мешочки и соответственно волосы располагаются лишь на наружной поверхности губ, внутренняя поверхность волос не имеет. Малые половые губы (labia minora pudendi) располагаются кнутри от больших половых губ и параллельно им; большие и малые половые губы отделены друг от друга межгубной бороздой. Малые половые губы почти вдвое короче больших, представляют собой короткие парасагиттальные складки кожи, задние концы к - рых соединены между собой по средней линии промежности при помощи поперечной складки — уздечки половых губ (frenulum labiorum pudendi). Верхние (передние) концы малых половых губ делятся на две пары ножек; наружная пара ножек, огибая клитор спереди и соединяясь между собой, образует крайнюю плоть клитора (preputium clitoridis), внутренняя пара ножек, соединяясь под клитором, образует спайку, называемую уздечкой клитора (frenulum clitoridis). Несколько кзади от него, между ним и входом во влагалище, расположено наружное отверстие мочеиспускательного канала (ostium urethrae externum), к - рое открывается в преддверие влагалища. Преддверие влагалища (vestibulum vaginae) ограничено с боков медиальными поверхностями малых половых губ, спереди и сверху — уздечкой клитора, сзади и снизу — уздечкой половых губ; дно преддверия влагалища составляет девственная плева (см. В преддверие влагалища симметричными точечными отверстиями открываются выводные протоки больших желез преддверия (бартолиновы железы) и малых преддверных желез. Луковица преддверия (bulbus vestibuli) — непарное пещеристое образование, состоящее из двух долей, соединенных между собой тонкой дугообразной промежуточной частью. Промежуточная часть луковицы находится непосредственно под кожей (между мочеиспускательным каналом и клитором) и примыкает к нижней поверхности моче - половой диафрагмы. Происходит преимущественно в поверхностные паховые лимф, узлы (nodi lymphatici inguinales superficiales) и отчасти — в глубокие паховые лимф, узлы (nodi lymphatici inguinales profundi). Первые из них располагаются под кожей на поверхностном листке широкой фасции бедра (ниже паховой связки), вторые — между листками широкой фасции бедра (ниже и под паховой связкой). Во время полового возбуждения происходит набухание клитора вследствие ускорения кровообращения, усиления притока артериальной крови и ослабления оттока венозной. В это же время набухает и луковица преддверия, представляющая собой венозное сплетение и напоминающая кавернозное тело, а из выводных протоков больших желез преддверия выделяется богатый муцином секрет, увлажняющий вход во влагалище.

Симптомы возникают после наступления менструаций, вслед за скоплением менструальной крови во влагалище; они выражаются в чувстве давления на низ, болях, особенно усиливающихся в дни менструаций. Диагноз устанавливается путем осмотра (отсутствие отверстия в девственной плеве, выпячивание плевы при значительном скоплении крови во влагалище) и исследования через прямую кишку (определяется влагалищная трубка, растянутая скопившейся в ней кровью). Возникает наиболее часто после родов, реже при ударе, падении на тупой предмет, как осложнение после операции (напр после вылущения большой железы преддверия). Гематома может распространяться вверх до лобка, вниз — до промежности и заднего прохода; в глубину гематома доходит до моче - половой диафрагмы, изредка распространяясь в fossa ischiorectalis. Быстрым ростом первичной опухоли, инфильтрацией подлежащих тканей, переходом на соседние органы (мочеиспускательный канал, влагалище, промежность) и метастазированием в регионарные лимф. Происходит в поверхностные и глубокие паховые лимф, узлы соответствующей стороны (иногда перекрестно), а от клитора, помимо этого, — в подвздошные лимф, узлы. Первая стадия — опухоль размером до 2 см расположена в поверхностных тканях, метастазов нет; вторая стадия — опухоль размером до 2 см с инфильтрацией подлежащих тканей или поверхностная опухоль большого размера с единичными метастазами в паховые лимф, узлы, сохраняющие подвижность; третья стадия — опухоль с глубокой инфильтрацией подлежащих тканей и полной ее неподвижностью, с наличием односторонних метастазов в ограниченно подвижные паховые лимф, узлы или двусторонних — в подвижные паховые лимф, узлы; четвертая — опухоль с распространением на соседние органы (влагалище, уретру, прямую кишку) или с лимфо - гематогенными метастазами.

Первичная опухоль может быть в виде плотного узелка в глубине тканей с неизмененной кожей над ним, утолщения лейкоплакической бляшки или очагового уплотнения тканей. При технических возможностях и удовлетворительном общем состоянии больной одномоментно производят двустороннее удаление регионарных лимф, узлов и вульвэктомию. При невозможности провести операцию одномоментно — вначале производят вульвэктомию, а затем, спустя 2—3 нед удаление регионарных лимф, узлов вместе с клетчаткой. Комбинированный метод состоит из предоперационной лучевой терапии первичного очага (близкофокусной рентгенотерапии, гамма - терапии) и зон регионарного метастазирования с последующим электрохирургическим расширенным удалением электроножом в. Лучевое воздействие заключается в одновременном или последовательном облучении первичного очага опухоли и паховых областей — зон регионарного метастазирования. Паховые области облучают через поля 6x10—8x13 см независимо от того, прощупываются или нет лимф, узлы (разовая доза 200—300 рад, суммарная — 3000— 6000 рад). Иногда при i и ii стадии рака прибегают к близкофокусной рентгенотерапии или внутритканевой гамма - терапии первичного очага в комбинации с дистанционной гамма - терапией паховых областей. При опухолях iii — iv стадии комбинируют дистанционное или близкофокусное облучение с внутритканевой или аппликационной гамма - терапией, доводя суммарную дозу, в зависимости от размеров опухоли, до 4000— 6000 рад. К ранним осложнениям лучевой терапии относят гиперемию и отек в пленчатый эпителиит, уретрит, ректит, эритему, сухой или влажный эпидермит в паховых областях. Способствующими факторами развития болезни считается наличие постоянно влажной среды в районе женских половых органов, а также особенности строения этой области.

Грибковый вульвит развивается у пациенток со сниженным иммунитетом или на фоне длительной антибиотикотерапии, как общей, так и местной (свечи, кремы с антибактериальным компонентом). Разнообразие симптомов патологии может привести к трудностям при самостоятельной диагностике, поэтому лучше сразу обратиться к врачу и выяснить причину проблемы. Для диагностики доктор тщательно изучает анамнез и характер жалоб, а затем проводит гинекологический осмотр, обращая внимание на внешний вид вульвы и другие типичные признаки болезни.

Бактериологический посев и цитология; анализ кала на гельминты; кольпоскопия; биопсия; узи - диагностика; анализы на половые инфекции; осмотр профильных специалистов (дерматолог для исключения лишая, педикулеза и других патологий, венеролог, терапевт). Образование обширных язв и эрозий на половых губах, клиторе или в преддверии влагалища; переход болезни в хроническую форму; распространение инфекции ан вышележащие структуры (цистит, цервицит и др. ); образование спаек (синехии) в области половых губ; в редких случаях длительный инфекционный процесс может вызвать развитие воспаления в матке и яичниках и привести к бесплодию. По данным статистики, подобная патология наружных половых органов в подавляющем большинстве случаев встречается в пожилом возрасте после менопаузы, у новорожденных девочек и подростков до наступления месячных. Дело в том, что под воздействием этих биологически - активных веществ в слизистой оболочке, покрывающей влагалище и внутреннюю поверхность половых губ, развиваются лактобактерии, получившие название палочек додерлейна. Иногда причиной служат инфекции, которые передаются при сексе (гонорея, хламидиоз, трихомониаз), микобактерии туберкулеза, в гинекологии этот тип заболевания называют специфическим вагинитом. Она заключается в выделении медиаторов воспаления, которые воздействуют на клеточные рецепторы и вызывают зуд, покраснение и другие клинические признаки патологии.

Снижение иммунитета может быть следствием системного бактериального либо вирусного заболевания, длительного приема определенных препаратов (глюкокортикоидов, цитостатиков), дефицита в рационе необходимых витаминов. Несоблюдение правил интимной гигиены; несвоевременная замена тампонов и прокладок при менструации; опрелости из - за особенностей конституции женщины (например, образование складок кожи на наружных половых органах при избыточном весе); травмы, царапины, расчесывания; ношение тесного синтетического белья; дерматологические заболевания (псориаз, экзема); аллергическая реакция на прокладки и средства для интимной гигиены, латекс. Подобная ситуация может произойти на фоне беременности, длительного лечения антибиотиками, приема неправильно подобранных оральных контрацевтивов, гинекологических заболеваний, сопровождающихся снижением продукции эстрогенов. Острая боль, усиливающаяся при касании, ходьбе, половом акте; обильные выделения из влагалища; гнойный налет на слизистой оболочке внутренних органов; участки гиперемии и язвенных поражений промежности; болезненность при мочеиспускании и опорожнении кишечника. Зуд, жжение и боль могут исчезать на некоторое время, а потом, под воздействием каких - либо факторов или же на фоне ослабления иммунитета, появляться вновь. При поражении верхних структур половой системы (матки, фаллопиевых труб или яичников) появляются боли внизу живота, болезненные и обильные месячные, расстройства менструального цикла, повышение температуры. Доктор отмечает покрасневшие и отечные наружные половые органы, обращает внимание на состояние кожи промежности, выделения из влагалища, их цвет, консистенцию и запах. С этой целью у женщин берут мазок из влагалища и отправляют его в лабораторию на бакпосев и определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам. Если характер выделений указывает на венерическую инфекцию, нужно сдать кровь на исследование методом пцр (полимеразно - цепной реакции) для выявления ее возбудителя. Если пациентка ведет половую жизнь, дополнительно проводят анализ на хгч (хорионический гонадотропин человека) для подтверждения или исключения возможной беременности.

Полижинакс, благодаря комбинации антибиотиков и фунгицида эти вагинальные капсулы используются для лечения неспецифической и кандидозной форм воспаления. Вагинальные таблетки или суппозитории используются при воспалении, вызванном возбудителями венерических заболеваний (трихомонадами, гонококками, хламидиями, уреаплазмой). Это препарат, который используется для лечения и профилактики венерических заболеваний и обострений хронического вульвита, спровоцированного грамположительной и грамотрицательной флорой. Антибиотики при вульвите применяются при остром течении воспалительного процесса и риске распространения болезни на влагалище и верхние отделы женской половой системы. Дело в том, что хотя лекарственные растения и обладают определенным антисептическим эффектом, не в состоянии справиться с серьезной бактериальной инфекцией. Сидячие ванночки с отваром ромашки, слабым раствором марганцовки или соды (при кандидозе); обработка промежности персиковым, облепиховым маслом или средством витаон бэби для снятия раздражения; примочки с корой дуба или оксидом цинка; подмывания с применением раствора цитеал (разведенным с водой в пропорции 1. Это распространение процесса на железы секреции (бартолинит), влагалище (вагинит, кольпит, крауроз), шейку матки (цервицит, эндоцервицит) и дальше до фаллопиевых труб и яичников. Недуг вызывает дискомфорт и может приводить к появлению осложнений, среди которых можно выделить появление язв, а также распространение патологического процесса на влагалище и шейку матки.

Первичный – причиной такого вида патологии является неправильная интимная гигиена, сбои в работе эндокринной системы, ожоги и травмы в паховой области, цистит, аллергические реакции; реже такая форма вульвита может образовываться на фоне приема антибиотиков и гормональных препаратов достаточно продолжительное время; вторичный — внешнее проявление нарушений внутренних половых органов; вагинит, герпес и другие патологии – все это провокаторы возникновения такой формы болезни.

Опрелости из - за особенностей конституции женщины (например, образование складок кожи на наружных половых органах при избыточном весе); травмы, царапины, расчесывания; дерматологические заболевания (псориаз, экзема); аллергическая реакция на прокладки и средства для интимной гигиены, латекс; ношение тесного синтетического белья; несоблюдение правил интимной гигиены; несвоевременная замена тампонов и прокладок при менструации.

Жжение и зуд, болезненность в паховой области, особенно при движениях, прикосновениях и мочеиспускании; сильный отек и гиперемия половых губ и клитора, появление эрозий и язвочек. При этом поражаются также паховые складки и внутренняя часть бедер; увеличение паховых лимфатических узлов; повышение температуры тела (в некоторых случаях); сукровичные или серозно - гнойные выделения (при кишечной палочке – водянистой консистенции желто - зеленого цвета с неприятным запахом, при стафилококке – густой консистенции, желтого оттенка, при кандидах – творожистого вида). Симптомы вульвита в данном случае характеризуются умеренным отеком слизистой, покраснением и болезненностью отдельных участков вульвы, жжением и зудом, незначительными выделениями.

Осложнения могут проявиться деформированием гениталий, а также сращением половых губ, что нарушает нормальную половую жизнь в зрелом возрасте и репродуктивную функцию в принципе.

Исследование помогает выявить воспалительный процесс, а также наличие бактерий – непосредственной причины патологического процесса; бактериологический посев гинекологического мазка; общий анализ мочи выявляет наличие цистита, который может быть, как причиной вульвита, так и его осложнением. Лечение (как этиотропное, так и симптоматическое) первичного или сопутствующего заболевания, которое прямо или косвенно способствует возникновению и прогрессированию вульвита. Как лечить вульвит путем устранения сопутствующего заболевания рассматривать смысла нет в связи с тем, что у каждой болезни свои аспекты терапии и закономерности профилактики.

Рекомендуется делать либо спринцевания, либо принимать сидячие ванночки с различными травами, обладающими успокаивающим и противовоспалительным эффектами (ромашка, зверобой, подорожник). Тем не менее, с ними нужно тоже быть осторожными, ведь не стоит забывать, что данные препараты могут иметь раздражающий эффект, чем могут усугубить заболевание.

В случае сильного зуда и жжения активно применяются мази при вульвите у женщин, содержащие противовоспалительные, обезболивающие компоненты и антигистаминные препараты. В том случае, когда у пациентки диагностируется аллергический вульвит, ей назначается диета, предусматривающая исключение сладкой, острой и соленой пищи, а также проводится лечение антигистаминными препаратами.

При диагностике себорейного дерматита, спровоцировавшего развитие вульвита, женщине назначается местное лечение гидрокортизоновой мазью, а, при необходимости – системная гормональная противовоспалительная терапия. В обязательном порядке необходимо лечить сопутствующие вульвиту патологии, а также принимать препараты, укрепляющие иммунную систему (витамины и иммуностимуляторы). Использовать специальные гели для интимной гигиены, которые поддерживают кислотно — щелочной баланс, не обладают раздражающим и аллергическим действием, часто содержат растительные компоненты с противовоспалительным действием; нельзя пользоваться антибактериальными средствами, т. К вульве (наружным половым органам) относят лобок; большие и малые половые губы; клитор; девственную плеву (или ее остатки); преддверие влагалища, а также его две (правая и левая) большие (бартолиновы) железы и луковица (подковообразное венозное сплетение, охватывающее мочеиспускательный канал и распространяющееся в толще малых и больших половых губ). Вызывают неспецифические вульвиты, а гонококки, дифтерийные палочки, хламидии, трихомонады, вирусы, туберкулезные микобактерии - специфические; нерациональное или длительное применение антибиотиков, гормональных препаратов и иммуносупрессантов (угнетают иммунную систему); эти препараты убивают нормальную флору и вызывает дисбактериоз, проявлением которого может быть, в том числе кандидозный вульвит; другие воспалительные заболевания женских половых органов. Вагинит, эндоцервицит (воспаление цервикального канала шейки матки), эндометрит (воспаление слизистой оболочки матки), пиосальпикс (скопление гноя в маточных трубах, который может опорожняться через матку); аллергические реакции на определенные субстанции, содержащиеся в гигиенических, парфюмерных и косметических средствах (мыла, шампуни, ванны с пеной, дезодоранты, гигиенические салфетки, цветная или ароматизированная туалетная бумага, использование синтетического нижнего белья, стиральные порошки, спермициды, дезинфицирующие средства в воде бассейнов и др. ); химические факторы (спринцевания концентрированными растворами антисептиков, раздражение наружных половых органов химическими веществами, в частности, газами и пылью на вредном производстве); развитию вульвитов благоприятствуют состояния, сопровождающиеся низким содержанием в организме эстрогенов, что наблюдается в детском и подростковом возрасте, а также в постменопаузе.

Налеты (особенно при дифтерии), иногда язвы; псориазиформные (как при псориазе) бляшки (часто при кандидозном, или грибковом вульвите); в зависимости от причины различают первичные и вторичные вульвиты. Выше), а в детском - первичные за счет склонности к экссудативному диатезу, гельминтов (в частности, остриц, которые могут проникать во влагалище) и др. При наличии симптомов вульвита, особенно зуда, не следует расчесывать пораженные участки, так как это может способствовать ухудшению течения заболевания и дополнительному инфицированию. Важно помнить, что наружные половые органы должны осушаться спереди назад (лучше с помощью вафельного полотенца, как бы промокая, но не растирая), содержать их следует в сухом и чистом состоянии.

При появлении признаков вульвита следует немедленно обратиться к врачу - гинекологу, так как промедление в лечении может привести к распространению инфекции на влагалище (вагинит), а затем на внутренние половые органы (матку и ее придатки). Диагностика вульвита основана на жалобах больной, информации о начале заболевания, предшествующих и сопутствующих заболеваниях, переносимости лекарственных средств. Врач при хорошем (желательно дневном) освещении осмотрит наружные половые органы (иногда с применением ручной лупы), выполнит двуручное влагалищно - переднебрюшностеночное (влагалищно - абдоминальное, или бимануальное) и ректальное (прямой кишки) пальцевое исследование, производит забор мазков для цитологического исследования на атипические (злокачественные) клетки и отделяемого для бактериоскопического (микроскопии) и бактериологического (посев) исследования с целью выявления возбудителя и его чувствительности к антибактериальным средствам. Расчесы в области наружных половых органов, а также другие симптомы, в том числе указанные выше, могут свидетельствовать о педикулезе и чесотке, псориазе, ограниченном нейродермите, склероатрофическом лишае (краурозе), себорейном дерматите.

Таким образом, несмотря на то, что вульвит относится к группе так называемых визуальных заболеваний, диагностика его может оказаться чрезвычайно сложной и потребовать усилия не только гинеколога, но и смежных специалистов - дерматовенеролога и терапевта. В случае выявления одного из заболеваний, передающегося половым путем (зппп), может потребоваться проведение диагностических тестов, направленных на выявление других инфекций из этой группы. По показаниям используют антибактериальные препараты на поверхность наружных половых органов (вагицин, крем макмирор) или вводят во влагалище (полижинакс, тержинан. При атрофическом вульвите и вагините, встречающихся преимущественно в постменопаузе, назначают гормональные препараты (эстрогены) для местного, а иногда и для системного применения. Появление отечности и красноты кожного покрова на половых губах, клиторе, паховой области и внутренней части бедра; увеличение лимфатических узлов в паху; возникновение нервной возбудимости и бессонницы; присутствие зуда, жжения и болезненных ощущений при мочеиспускании; появление выделений с гноем или сукровицей. Примочки и компрессы во время вульвита устранят зуд и раздражение, но они запрещены при эрозии и повреждениях, так как могут привести к мацерации вульвы. Вульва участвует в формировании у женщины полового чувства (влечения и возбуждения), ее физиологические изменения обеспечивают комфорт во время полового акта. Неповрежденная девственная плева до начала половой жизни является естественным барьером в устье влагалища, половые губы амортизируют удары и служат препятствием для инородных тел, а выделяемый бартолиновыми железами секрет обеспечивает увлажнение слизистой оболочки вульвы и нижней трети влагалища, облегчая скольжение полового члена. Это возможно при ношении тесного нижнего белья, загрязнении вульвы песком, расчесах, склонности к мастурбации, в результате спортивных травм – например, при ударах о снаряды у гимнасток, регулярном давлении и трении велосипедным седлом. Раздражение тканей вульвы при контакте с химическими веществами – вследствие недостаточного выполаскивания стирального порошка, использования агрессивных народных средств (в том числе разнообразных недостаточно проверенных методик китайской медицины). Такой этиологический фактор особенно актуален для детей грудного возраста, лежачих пациентов, лиц с деменцией или тяжелыми психическими расстройствами.

Чрезмерно активный уход за вульвой, что приводит к смыванию естественной слизистой смазки и снижению барьерной функции эпителия – например, у новорожденных девочек, женщин с психическими нарушениями невротического или психотического уровня. Активация условно - патогенной флоры аногенитальной области при иммунодефицитных состояниях, сахарном диабете, нерациональном использовании местных препаратов для лечения кольпита, геморроя или дерматитов. Зуд может быть следствием энтеробиоза, аллергической реакции, раздражения тканей вытекающей мочой или патологическими влагалищными выделениями, варикоза вен преддверия влагалища, лейкоплакии и крауроза вульвы. Иногда раздражающие ощущения в области наружных половых органов связаны с повышенной потливостью и вегетоневрозом, а у тучных женщин возможно развитие опрелостей и потницы с поражением кожи наружной поверхности больших половых губ. Зуд и жжение наружных половых органов, усиливающиеся при ходьбе, прикосновениях, после мочеиспускания, во время полового акта и при усилении потоотделения; болевые ощущения в области преддверия влагалища; появление патологических выделений различного цвета и густоты, серозного или гнойного характера, которые скапливаются в складках между половыми губами, пачкают нижнее белье и иногда даже раздражают кожу вокруг вульвы; при достаточно продолжительном течении заболевания у девочек – образование сращений (синехий) между малыми половыми губами, что может стать причиной затруднений при мочеиспускании и изменения направления струи мочи с затеканием ее во влагалище; отечность и покраснение половых губ, что в некоторых случаях сопровождается появлением болезненных эрозий, патологических вегетаций, язв или подслизистых уплотнений; увеличение паховых лимфатических узлов; ухудшение общего самочувствия, раздражительность и плохой сон, обусловленные местными симптомами вульвита. Например, кандидозный вульвит характеризуется густыми творожистыми выделениями молочного цвета, при снятии которых обнажается мелкоэрозированная гиперемированная поверхность эпителия. А вот хронический воспалительный процесс в области наружных половых органов обычно проявляется периодически усиливающимся зудом, неприятными ощущениями при мочеиспускании и половом акте.

Пренебрежение рекомендациями и самовольное использование только методов народной медицины чревато переходом воспаления в хроническую стадию, распространением процесса на смежные области с захватом внутренних половых органов и мочеполовой системы. А вульвит у девочек может приводить к спаечному процессу в области малых половых губ вплоть до обтурации синехиями входа во влагалище и наружного отверстия уретры. Это может стать причиной появления в период менархе гематокольпоса – патологического состояния, характеризующегося скоплением менструальной крови во влагалище.

Выраженные поствоспалительные изменения девственной плевы также нередко затрудняют начало половой жизни, способны спровоцировать развитие вагинизма и других неврозоподобных состояний. Кроме того, воспаление наружных половых органов у беременных приводит к отеку и изменению эластичности тканей, что может стать причиной осложнений во время потужного периода родов и появления родовых разрывов. Специфический вульвит у рожающей женщины приводит к интранатальному инфицированию новорожденного с возможным развитием у него в последующем блефароконьюнктивита, ринита, бронхопневмонии и других негенитальных проявлений зппп. Если же воспаление вызвано банальной условно - патогенной микрофлорой, ребенок в первые месяцы жизни может страдать от последствий дисбиоза желудочно - кишечного тракта. Вульвит у женщин в послеродовом периоде чреват восходящим инфицированием половых органов с развитием эндометрита, затяжным восстановительным периодом и осложнениями при заживлении ушитых разрывов и разрезов в области промежности.

Гинекологический осмотр при вульвите позволяет выявить воспалительные изменения в области наружных половых органов с отсутствием поражения слизистой оболочки влагалища. Для выявления этиологического фактора проводится бактероскопического и бактериологического исследования, для чего берутся мазки с различных участков вульвы, с устья уретры, слизистой оболочки влагалища. У девочек для исключения гельминтоза используют анализ кала на яйца глист, соскобы на энтеробиоз и серологическое исследование крови на гельминтной панели.

При выявлении предраковых состояний вульвы назначается консультация онкогинеколога, проводится комплекс диагностических мероприятий для оценки онкологического риска. При появлении признаков воспаления наружных половых органов необходимо скорейшее обращение к врачу для проведения обследования, так как лечить вульвит можно только с воздействием на основную причину заболевания. Подбор схемы лечения осуществляется индивидуально с учетом причины и формы заболевания, выраженности воспалительного процесса, возраста и общего состояния пациентки.

Хронический и подострый вульвит требуют назначения препаратов с иммуностимулирующим действием, санации очагов инфекции, витаминизации пациентки и коррекции ее питания. При подтверждении специфической природы вульвита лечение проводится гинекологом и дерматовенерологом, а все половые партнеры женщины подлежат обследованию. Специфические вульвиты у пациенток подросткового возраста – основание для проведения санпросвет работы с освещением вопроса использования барьерных средств для контрацепции и защиты от заражения. В случае рецидивирующих вульвитов у девочек дошкольного возраста проводят тщательный опрос родителей для выявления у ребенка склонности к мастурбированию. Преждевременный отказ от препаратов и несоблюдение рекомендованной схемы терапии являются основными причинами формирования устойчивости возбудителей к антибактериальным препаратам и перехода воспалительного процесса в хроническую стадию. Ведь ромашка и другие лекарственные растения оказывают преимущественно противовоспалительное действие, они в большинстве случаев не способны полностью уничтожить возбудителя. Важно понимать, что использование антигистаминных средств в этом случае не является мерой этиотропного характера, хотя и позволяет воздействовать на ключевое звено патогенеза. Антибиотики при вульвите могут быть назначены в качестве местной или системной терапии, с учетом этиологии заболевания и чувствительности возбудителей. Для предупреждения развития вульвита необходимы грамотная ежедневная гигиена половых органов, устранение различных факторов риска, своевременное лечение урогенитальных инфекций и кольпитов. У пациенток репродуктивного возраста большое значение имеет использование барьерных средств контрацепции при связи со случайным и непроверенным половым партнером. А у девочек важны правильный подбор нижнего белья и средств для стирки, своевременное очищение вульвы при загрязнении песком, выявление и устранение гельминтозов. Когда происходит половое созревание, в женских половых органах становится толще эпителий, кровообращение становится лучше, секреторная функция становится сильнее.

После того как у женщины начался менструальный цикл и до климаксного состояния, вульва имеет наибольшую защиту от воспалительных и дистрофических процессов, при условии, что уровень эстрогенов в норме.

Механическое повреждение кожи (удаление волос) пренебрежение гигиеной половых органов закупорки желез, которые выделяют секрет заболевание молочницей или какой - либо другой грибковой инфекцией воспалительный процесс половых органов. Вульвит сопровождается зудом и жжением половых органов наблюдается отечность половых органов боль в области женской вульвы появляются обильные выделения. Большие и маленькие; возвышение в верхней части входного отверстия, получившее название холм венеры; клитор - место, где сходятся множество нервных окончаний, которое является точкой сексуальной стимуляции женщины; область вестибюля вульвы; бартолиновы железы влагалища; мочеиспускательный канал. Кожа и слизистая оболочка малых губ богаты сальными железами, которые выделяют вещество, поддерживающее внутренние компоненты вульвы в смазанном состоянии.

Холм венеры представляет собой жировую подушку, расположенную на передней части лобковой кости, которая покрывается лобковыми волосами после полового созревания девочки.

Клитор богат кровеносными сосудами и нервными окончаниями, хотя он во много раз меньше головки мужского члена, количество нервных окончаний в нем превышает в два раза это число на последней. Размер описанных анатомических частей изменяется от одной женщины к другой, что обуславливает уникальный вид женской вульвы у каждой представительницы слабого пола. Также нужно упомянуть, что каждый вид влагалища и вульвы прекрасен по своему, и их тип никак не сказывается на сексуальном желании со стороны партнера. Существуют вульвы большие, другие же маленькие, некоторые имеют больше волос или являются более мясистыми, одни имеют темные цвета, другие же розовые, их губы могут быть симметричными и несимметричными.

Если внешние половые органы конкретной женщины относятся к одному из приведенных видов вульв, тогда можно сказать, что они являются нормальными, когда они не доставляют каких - либо физических неудобств. Преимуществом такого типа является то, что он не доставляет никакого физического неудобства, и складки фламенко легко подстраиваются под любой тип музыки.

Тип скромная вагина каждый парень замечал девушек, которые на первый взгляд кажутся непривлекательными, но впоследствии выясняется, что они являются самыми симпатичными.

Если женщина обладает типом жемчужина, то она может считать, что ей повезло, ведь каждое прикосновение к большому клитору будет возбуждать гамму ярких и приятных эмоций и наслаждения. В некоторых случаях, причиной которых могут стать разрывы, вызванные родами, либо травмы, имеющие иные причины, происходит частичное смыкание либо даже полное не смыкание полового отверстия. В процессе полового созревания на данном участке начинается активный рост волос, количество и цвет которых полностью определяется наследственным фактором. Чтобы не допустить появления подобной проблемы, следует тщательно соблюдать личную гигиену, не пользоваться чужими полотенцами и обращать внимание на чистоту белья. К вульве относят лобок, большие и малые половые губы, клитор, преддверие влагалища, большие железы преддверия влагалища (бартолиновы железы), девственную плеву.

Девственная плева — (или гимен, вагинальная корона) — складка слизистой оболочки с отверстием, прикрывающая вход во влагалище между внутренними и наружними половыми органами и обычно разрушающаяся при первых сексуальных контактах, читать подробнее.

Preputium clitoridis) обычно виден при наружнем осмотре, хотя у некоторых женщин, имеющих пухлые большие половые губы, клитор не виден, читать подробнее.

Вагина (влагалище) — внутренний половой орган женщины, участвующей в процессе полового акта, в родах являеться частью родового канала, читать подробнее.

В этой стадии протрузия уже вполне типична, щель занимает промежуточное положение, малые губы достаточно развиты, большие губы становятся мясистыми и рельефно выступают в виде холмика, начинаются менструации.

Рост волос завершен, верхняя граница оволосения горизонтальна, малые губы развиты полностью, протрузия приобретает окончательный вид, менструации окончательно устанавливаются, щель уже крайне редко может быть вертикальной, но — процесс изменения ее ориентации еще не завершен, т. К женским наружным половым органам относят лобок, большие и малые половые губы, клитор, преддверие влагалища, большие железы преддверия влагалища, девственную плеву и промежность. Границей между наружными и внутренними половыми органами является девственная плева (после начала половой жизни ее остатки определяются в виде небольших сосочков). Богатая чувствительная иннервация вульвы, набухание клитора и луковицы преддверия влагалища вследствие задержки оттока венозной крови при половом возбуждении обеспечивают возникновение полового желания. Labia majora) находятся снаружи вульвы и также покрыты лобковыми волосами, а также содержит сальные и потовые железы, благодаря чему может поражаться специфическими кожными заболеваниями.

Наиболее распространенными из них являются кисты сальных желез, что связано с закупориванием пор, и фурункулы при попадании инфекции в волосяной фолликул. Размер малых половых губ у разных женщин абсолютно неодинаков также, как и цвет (от бледно - розового до коричневого), при этом они могут иметь ровные или своеобразные бахромчатые края. Люди в ранний период своего существования вступали в половые сношения в очень юном возрасте, то есть тогда, когда половой член мальчика еще не был вполне развит. Девственная плева не только служила препятствием к совокуплению, но даже способствовала половому наслаждению тем, что она суживала отверстие женского полового органа и приспособляла его к небольшому мужскому члену.

Hymen - пленкa, кожицa) - девственная плева - складка слизистой оболочки, соединительная перепонка, расположенная между преддверием и полостью влагалища и зaкрывaющaя вход во влагалище.

В силу анатомических особенностей и растяжимости девственная плева может оставаться целой, даже после нескольких половых актов, в то же время она может быть повреждена, например, спец. Мужская девственность не имеет анатомических критериев и девственником считается мужчина, не имевший гетеро - или гомосексуальных сексуальных контактов. Женщины очень часто волнуются о размере своей вульвы и это не удивительно, потому что именно женская вульва и влагалище являются той частью женщины, которая отвечает за сексуальное удовольствие.

Но вам не стоит забивать себе голову разными глупостями, перед вами сидит врач, работа которого заключается в помощи людям, и можете быть уверены, что вы не первая, кто обратился к нему за помощью. Вне зависимости от интенсивности вашей половой жизни, частота и длительность половых актов никаким образом не может повлиять на размер вашего влагалища и вульвы. вы можете приобрести специальное приспособление, которое поможет вам укрепить и привести в тонус ваши вагинальные мышцы, правда оно довольно дорого стоит и есть куда более дешевая альтернатива. Это может казаться довольно необычным, но после того как у вас уже есть несколько детей, то ваше влагалище довольно широкое и там достаточно места и для члена и для вибратора – таким образом вы можете даже разнообразить вашу сексуальную жизнь. Почти всегда причиной всего этого является болезнь под названием вагинизм, в результате особого состояния вагинальных мышц, при котором любой физический контакт вызывает дикую боль. Только в очень редких случаях возможно хирургическое вмешательство, но за время своей 30 летней практики, я еще не видел пациентку, который бы на самом деле нужна была бы такая операция. Важное значение имеют анатомические отношения вульвы с половыми органами, мочевыводящими путями и желудочно - кишечным трактом, так как некоторые ее заболевания могут быть проявлениями патологических процессов, протекающих в близлежащих органах, например во влагалище.

В таких случаях патологические состояния вульвы не могут эффективно лечиться до тех пор, пока не скорректированы основные вызвавшие эту патологию причины. Большие половые губы прикрывают малые губы, которые спереди расходятся, окружая клитор, а вновь сливаются, образуя кожную складку, называемую плотью и уздечкой клитора. Способствует развитию вульвита недостаточность эстрогенов в организме, что наблюдается у женщин в период климакса и девочек до периода полового созревания. Суть патологических изменений в слизистых вульвы заключается в появлении отграниченных участков эпителия с нехарактерными для данной локализации явлениями ороговения. Чаще лейкоплакия вульвы диагностируется у переступивших через климактерический барьер женщин, поэтому среди потенциальных причин заболевания присутствуют возрастные атрофические изменения слизистых на фоне естественного угасания яичниковой функции.

Однако пожилой возраст не может считаться единственным провоцирующим фактором развития болезни, так как в последние годы лейкоплакия обнаруживается и у более молодых (после 30 лет) пациенток, имеющих в анамнезе менструальную дисфункцию, вирусные, инфекционные и эндокринные заболевания. Он включает лобок, половые губы (малые и большие), клитор, преддверие влагалища и его железы (бартолиновы), наружное отверстие мочеиспускательного канала (уретры). В процессе жизнедеятельности лактофлора поглощает гликоген из поверхностных клеток и синтезирует молочную кислоту, тем самым обеспечивая постоянную кислотность. Чтобы функционировать правильно, эпителий вульвы должен постоянно обновляться, поэтому его самый верхний слой слущивается и заменяется на вновь сформированный. При лейкоплакии этот процесс нарушается, и вместо обычного поверхностного слизистого слоя появляются отдельные участки клеток с признаками ороговения (гиперкератоза). Так как большинство регистрируемых случаев лейкоплакии вульвы приходится на пожилой возраст, появление недуга связывают с изменениями организма, стартующими в климактерический период. Они связаны с естественной перестройкой работы углеводного и жирового обмена, эндокринной системы (яичников, щитовидной железы, надпочечников) и изменением нейрорецепторного аппарата наружных гениталий. Нарастающая гипоэстрогения приводит к тому, что количество слоев плоского эпителия значительно уменьшается, то есть он становится тонким (атрофия) и, следовательно, более ранимым. Атрофичные слизистые содержат мало гликогена, а это приводит к уменьшению количества лактобактерий и увеличению роста популяций условно - патогенных микроорганизмов. Тонкая и ранимая слизистая вульвы обладает слабой иммунной защитой, не способна сдерживать инфекционную агрессию, подвержена различным патологическим процессам, поэтому вероятность развития лейкоплакии в этот период увеличивается. Детская вульва в период формирования похожа на вульву в период менопаузы, когда слизистая еще не образовала несколько слоев, а количество лактофлоры минимально. Пациентки могут жаловаться на чувство зуда и дискомфорта в зоне вульвы различной интенсивности, но данные проявления неспецифичны для лейкоплакии вульвы и могут принадлежать любой другой патологии, например, инфекционно - воспалительному процессу либо аллергическому заболеванию. К сожалению, среди пожилых пациенток бытует мнение о необязательности регулярного посещения гинеколога при отсутствии активных жалоб, поэтому лейкоплакия вульвы у них диагностируется в более поздних стадиях. Изолированная лейкоплакия ограничивается одним небольшим участком видоизмененного эпителия вульвы, а ее диффузная форма характеризуется появлением сливающихся очагов, которые буквально расползаются на окружающие кожные и слизистые покровы. Плоская лейкоплакия вульвы выглядит как гладкие белесоватые пятна на фоне неизмененной слизистой, их можно удалить тампоном, но потом они появляются вновь. Инфицированные ткани выглядят покрасневшими, покрываются белыми, иногда творожистыми, налетами, при попытке их удалить обнажается эрозированная, кровоточащая поверхность. Внешне лейкоплакия вульвы может быть похожа на проявления папилломавирусной инфекции, склеротический лишай, нейродермит, диабетический дерматит и прочие недуги.

Простая вульвоскопия изучает при большом увеличении очаги лейкоплакии, а расширенная дополняет этот осмотр специфическими диагностическими пробами – с йодом и раствором уксусной кислоты. После обработки бляшки 3% уксусной кислотой ее границы становятся более четкими, а при контакте с раствором йода лейкоплакия не окрашивается и остается белой (йоднегативная зона). При цитологическом исследовании обнаруживаются скопления эпителиальных клеток с признаками ороговения (те самые чешуйки, которые видны при вульвоскопии). Поэтому местному лечению всегда предшествует подготовительный период, направленный на нормализацию правильной работы эндокринной, психоэмоциональной, обменной и многих других систем. С пациенткой обязательно проводится беседа о необходимости правильного отношения к своему состоянию, которое требует длительного лечения и терпения с ее стороны. Исключается тесное белье, особенно из синтетических волокон, использование раздражающих средств интимной гигиены (мыла, гелей и прочих), рекомендуется регулярно обмывать ткани вульвы раствором питьевой соды или настоем ромашки.

Следует отметить, что основное лечение лейкоплакии вульвы стоит начинать только после ликвидации местного инфекционного воспаления (если такое присутствует). Несмотря на выраженную, иногда изнуряющую, симптоматику и длительное течение, лейкоплакия вульвы при правильном лечении и регулярном диспансерном наблюдении имеет благоприятный исход. Фото), а именно выделения из влагалища обильного характера, зуд и жжение, отек и покраснение половых губ, боль в процессе мочеиспускания и во время полового акта. У взрослых женщин первичное и вторичное воспаление вульвы при своевременно начатом лечении редко становится причиной развития опасных осложнений, а вот у маленьких девочек заболевание, возникающее в раннем возрасте, может провоцировать развитие синехий – сращения малых половых губ. Специфические – гонорейный, трихомонадный, кандидозный, герпесвирусный; неспецифические – обусловленные условно - патогенной микрофлорой (эшерихиями, стафилококками, клебсиеллой, протеем). Развитию вульвитов благоприятствуют состояния, сопровождающиеся низким содержанием в организме эстрогенов, что наблюдается в детском и подростковом возрасте, а также в постменопаузе.

В зависимости от типа возбудителя, принято различать бактериальный и кандидозный вульвит, а в зависимости от характера патологических превращений слизистой оболочки наружных половых органов, вульвиты подразделяются на атрофические, язвенные и слипчивые.

Отек и гиперемия, или краснота, области вульвы; наличие язв или эрозий в области вульвы; неприятные ощущения, зуд, жжение в области вульвы; боль, которая становится сильнее при акте мочеиспускания или дефекации; выделения из половых органов, как правило с гнойным или серозно - гнойным содержимым; в более тяжелых случаях можно обнаружить увеличение лимфоузлов в паховой области; также характерно повышение температуры тела. Хроническая форма вульвита характеризуется умеренными проявлениями отека, болезненности и гиперемии на отдельных участках слизистой вульвы, гипертрофией сальных желез, зудом, жжением, скудными выделениями.

Эффективная диагностика заболевания основывается на характерных симптомах вульвита, а также анамнезе истории жизни и болезни пациентки (недавно перенесенные заболевания, лечение антибиотиками, аллергия. Кроме того врач обязательно производит осмотр наружных половых органов, выполняет двуручное исследование, берет мазки для микроскопии, микробиологического и цитологического исследований. Эффективное лечение вульвите, независимо от его формы, возможно только при назначении комплексной терапии, которая включает мероприятия местного и системного действия. Своевременно обращаться к гинекологу при обнаружении признаков заболеваний половых органов; соблюдать личную гигиену; укреплять иммунитет и придерживаться здорового питания; следует употреблять в пищу кисломолочную продукцию, содержащую живые культуры; избегать случайных половых контактов; отказаться от использования синтетического белья; принимать антибиотики согласно рецепту врача. Поэтому нередко по цитологической картине мазка, взятого с вагинальной поверхности, можно судить о фазе менструального цикла или наличии нарушений цикла. Под эпителием в стенке влагалища имеется развитая собственная пластинка слизистой оболочки, богатая рыхлой соединительной тканью и эластическими волокнами.

За пределами собственной пластинки находятся развитая мышечная оболочка и адвентициальная (соединительнотканная) оболочка, содержащая венозное сплетение.

Под микроскопом видно, что эпидермис утолщен и имеет признаки акантоза (удлинения межсосочковых отростков эпителия вследствие его гиперплазии), развитого шиповатого слоя, паракератоза (нарушений ороговения, характеризующихся наличием ядер в кератиноцитах и отсутствием зернистого слоя) и гиперкератоза (избыточного ороговения). Это заболевание характеризуется истончением эпидермиса, уплощением сосочков в зоне стыка эпителия с соединительной тканью, гиалинозом этой ткани под зоной стыка, а также лимфоидно - макрофагальной инфильтрацией. Нередко встречается истончение выстилки вульвы, отражающее физиологический ответ ткани на исчезновение влияния эстрогенов в постменопаузальном периоде.

Такие опухоли развиваются, как правило, в области больших срамных губ у пожилых женщин, на основе карциномы in situ или без таковой, представляют собой бородавчатые массы, плотные бляшки или язвы с закругленными и плотными краями.

Микроскопически чаще всего наблюдается высокодифференцированный плоскоклеточный (эпидермоидный) рак, хотя встречаются и низкодифференцированные карциномы. Многие из них невенерической природы и обусловлены снижением вагинальной резистентности к бактериальной инвазии, что встречается, например, при атрофических процессах в эпителии у пожилых женщин (см. Нередко встречаются также инфекционные заболевания, вызванные возбудителями спида, сифилиса и гонореи, особенно часто возбудителем являются микоплазмы, уреаплазмы, хламидии, вирус герпеса и влагалищные трихомонады. Они располагаются в собственной пластинке и могут быть выстланы эпителием трубно - маточного типа (аналогом эпителия, встречающегося в канале шейки матки, в теле матки и маточных трубах). Эта врожденная аномалия, как правило, долгие годы протекает бессимптомно, нередко наблюдается у девочек, чьи матери во время беременности принимали эстрогенные препараты с лечебной целью. Речь идет о ее светлоклеточном варианте, возникающем у 0, 14 % 15—20 - летних женщин, матери которых в период беременности получали диэтилстильбэстрол (с целью предупреждения выкидыша). Менее чем в 1 % случаев всех опухолей влагалища встречается эмбриональная рабдомиосаркома (ботриоидная, смешанная мезодермальная опухоль) с гистологически характерными рабдомиобластами, по форме напоминающими теннисные ракетки.

Если патология вызвана грибками, то пациентке прописываются лекарственные средства с фунгицидным действием, вульвит бактериального происхождения устраняется антибактериальными мазями.

Кроме того, к вульве принадлежит само влагалище, железы, содержащиеся в нём, и образование, которое охватывает канал мочеиспускания и располагается в половых губах (луковица). Факторами, вызывающими вульвиты, являются такие естественные причины, как наличие постоянной высокой влажности в сочетании с высокой температурой, в которой пребывают половые органы снаружи.

Инфекции (, стрептококки, различные грибки, а также гонококки, хламидии и различные вирусы); оральный секс; долгий приём антибиотиков, препаратов, содержащих гормоны, а также средств, которые подавляют функции иммунной системы (иммунитет снизится и может развиться воспаление половых органов). Он может проявляться в виде полового; другие болезни, к которым относят, а также лейкоз; злокачественные образования, которые возникают в женских половых органах; иные воспалительные заболевания – пиосальпинкс, или; воспалительные процессы в мочеиспускательном канале; образования свищей между влагалищем и мочевым пузырём; наличие гельминтов (глистов); аллергия на различные вещества, которые входят в состав парфюмерных средств или косметики, туалетной бумаги, мыла, дезодорантов; плохое соблюдение правил личной гигиены (особенно касается женщин, которые имеют лишний вес и склонны к появлению опрелостей). При недостаточном уходе на внешних половых органах возникает воспаление, которое также может перейти и на внутренние половые органы; факторы механического, химического типа (мастурбация, спринцевание агрессивными веществами); длительное пребывание во влажных условиях (купание). Вагинит, вульвит склонны развиваться в период, когда в женском организме содержится большое количество гормона эстрогена – в детском, переходном возрасте или в период постменопаузы. Наличием покраснений в области вульвы; отёчностью половых губ (больших или малых); болезненными ощущениями, которые становятся сильнее во время ходьбы, мочеиспускания или полового акта; зудящие и жгущие ощущения в области половых органов; наличие пузырьков, которые содержат в себе жидкость. Через некоторое время они вскрываются, а затем покрываются корочкой; наличие налёта, язвенных образований, бляшек (данные симптомы характерны для хронического течения); в некоторых случаях – повышенная температура и общее недомогание.

Если пациентка обнаруживает такой симптом, как зуд, не стоит усугублять положение и расчёсывать половые органы, ведь это может вызвать инфицирование тканей. Первые симптомы болезни должны стать сигналом для обращения к гинекологу, ведь лечить острый вульвит, который в будущем может распространиться на влагалище и внутренние половые органы, будет сложнее.

Вульвит первичного типа – проявляется в детском или подростковом возрасте на фоне склонностей к другим болезням; вульвит вторичного типа – проявляется, когда женщина пребывает в репродуктивном возрасте и имеет иные заболевания. Гинеколог, к которому нужно в таких случаях обращаться женщине, осуществит ряд необходимых диагностических процедур, чтобы на основе полученных данных начать лечить воспаление.

Это позволит ему выявить участки воспаления, а выявить пузырьки с жидкостью; проведёт исследование (влагалищное, ректальное или же бимануальное); возьмёт мазок для проведения цитологического исследования. Кроме того, врач пропишет пациентке принятие ванн, в которых содержатся отвары трав, а также растворы хлоргексидина, перманганата калия и других лекарств. Лечение вульвита требует использования препаратов антибактериального типа (кремов, мазей), которые наносят на область наружных половых органов, а также вводят во внутренние органы (влагалище). О том, что женщина полностью здорова, можно будет говорить только после повторного взятия мазка, в котором не будет обнаружено возбудителей заболевания. Лечение этого заболевания должно быть только комплексным – приём витаминов, ванн с лекарственными травами, а также обработка наружных половых органов кремами и мазями.

Аллергический вульвит или другую его разновидность можно предупредить, если придерживаться правил личной гигиены, а также вести безопасную половую жизнь. Если женщина заметила у себя симптомы вульвита или вагинита, то ей следует немедленно обратиться к квалифицированному врачу и пройти адекватное лечение.

Хотя наиболее часто воспалительный процесс является реакцией на белье (у маленьких девочек – памперсы), средства гигиены, косметические препараты, но также может появиться в результате аллергии на ту или иную пищу.

Также выделяют и другие виды вульвита, как лучевой, возникающий после применения лучевой терапии, лейкоплакический, к которому приводит крауроз вульвы, плазмоклеточный, механиз образования которого еще недостаточно изучен. Для первичной формы характерно внешнее проникновение – инфицирование при расчесывании, травмах, повреждении тканей во время гигиенических процедур, полового акта. Острые и хронические заболевания мочеполовой сферы; эндокринные заболевания; нарушения в работе иммунной системы; дисбаланс в гормональной сфере; аллергические реакции; длительный прием антибиотиков, гормонов, средств, подавляющих иммунную систему; несоблюдение норм гигиены. Слишком тесное белье, чрезмерное потение при лишнем весе, оральный секс, физическое или химическое воздействие, длительное пребывание во влажной среде – все это может спровоцировать развитие воспаления вульвы. Выделения из влагалища; жжение; болевые ощущения в области входа во влагалище; налет и бляшки на слизистых оболочках; отечность половых губ; покраснение пораженной области.

В некоторых случаях необходимы и другие исследования (узи органов малого таза, прц, мазок на гонорею, серологическое исследование крови, анализы на гормоны. Терапию, направленную на уничтожение возбудителя инфекции или устранение другой причины; местное лечение (мази, свечи, примочки, компрессы, спринцевания и пр. Также отвары лекарственных трав используют и для внутреннего употребления при хронических вульвитах длительными курсами (до трех месяцев с месячным перерывом). Но лечить вульвит самостоятельно, без предварительного обследования и врачебной консультации категорически не рекомендуется, а возможность применения рецептов народной медицины следует согласовать с лечащим врачом. Но чрезмерное увлечение гигиеническими мероприятиями, особенно с применением косметических средств, также создает благоприятные условия для развития заболевания. Тщательно выбирать белье, избегая тесного и синтетического; при случайных половых контактах всегда использовать презервативы; укреплять иммунитет; восстанавливать микрофлору во время приема антибиотиков; позаботиться о здоровом рационе с ограничением жирных и острых продуктов. Поскольку нередко вульвит возникает на фоне других заболеваний мочеполовой сферы, регулярное посещение гинеколога (не реже, чем раз в полгода) необходимо даже при отсутствии жалоб и каких - либо симптомов. Важно следить за половыми органами ребенка, регулярно менять подгузники, не злоупотреблять мылом при гигиенических процедурах во избежание пересушивания слизистых. Наиболее серьезной причиной атрофического вульвита является снижение концентрации эстрогена в период климакса, либо при искусственной менопаузе, например, после операции на органах малого таза или во время лучевой терапии.

Микротрещины и травмы слизистых, например, при неудачной депиляции; частые подмывания и спринцевания; беспорядочная половая жизнь; частое лечение антибиотиками; ношение тесного нижнего белья из синтетических тканей; раздражения вульвы; заболевания центральной нервной системы; ослабление иммунного ответа организма. Нередко встречается сочетание атрофического вульвита с молочницей и вагинитом, потому наблюдается белый налет на слизистых оболочках влагалища, а также обильные белые выделения с творожистой консистенцией. Хронический вульвит проявляется только незначительным зудом, который увеличивается при мочеиспускании, половом контакте, ходьбе, физической активности.

Анализ крови на эстроген, прогестерон; мазок влагалища для определения концентрации лейкоцитов; пцр для исключения зппп; бактериологический посев влагалищных выделений для выявления резистентности к антибактериальной терапии; общие анализы крови и мочи для определения возбудителя в мочеиспускательном канале, а также воспалительного процесса в организме.

По результатам лабораторной диагностики назначается схема лечения, направленная на устранение первопричины – коррекция гормонального фона или борьба с инфекцией. У взрослых женщин вульвит в хронической форме может вызвать постоянное инфицирование влагалища за счет уязвимости слизистых оболочек и наличия воспалительного очага. Соответственно, подвергаясь заражению сопутствующими инфекциями, женщина подвергает репродуктивную систему системным заболеваниям, которые заканчиваются спайками маточных труб, непроходимостью яйцеклетки и бесплодием. Зуд и жжение, которые появляются периодически и не приносят сильного дискомфорта; болевые ощущения при половом контакте; выделения из влагалища с аммиачным запахом, особенно отмечаются вечером и утром. На время лечения хронического вульвита необходимо отказаться от сексуальных контактов, поскольку заболевание может передаваться половым путем, хотя его проявления выражены у мужчин меньше.

Воспалительные процессы снимают нестероидными противовоспалительными препаратами, которые назначает врач, самые популярные из них нимесулид, ибупрофен. Наибольшую эффективность при лечении хронической формы проявляет схема лечения с пероральными препаратами, вагинальными суппозиториями и антисептической обработкой в комплексе с витаминами.

Эндометрит, вагинит, цистит, эндоцервицит; нарушения гормонального фона; неадекватное лечение антибиотиками и гормональными препаратами; гельминты; заболевания эндокринной системы, диабет, онкологические заболевания; механическое или химическое повреждение вульвы во время гигиенических процедур, депиляции, полового контакта. Бактериологическое исследование влагалищных выделений; мазок со стенок влагалища и цервикального канала; мазок из мочеиспускательного канала, диагностика грибка; общий анализ кала на наличие яиц гельминтов; бактериологический посев для выявления резистентности к антибиотикам; анализ крови на концентрацию глюкозы для исключения диабета, как первопричины. Может понадобиться узи органов малого таза в случае, если врач заподозрит цистит или эндометрит, в том числе, назначаются и трансвагинальные исследования. Вагинальные суппозитории и таблетки с выраженным противомикотическим, антивирусным и противоинфекционным действием, которые подбираются в зависимости от обнаруженного возбудителя. Заболевания вульвы всегда являются сигналом к размножению инфекции в организме, либо к тому, что женщина неправильно следит за своим репродуктивным здоровьем. 1) специфические, которые вызываются конкретным микроорганизмом, а также имеют типичные клинические проявления 2) неспецифические вульвиты – вышеуказанные признаки отсутствуют. Чаще всего его развитие связано со вторичным вовлечением вульвы в воспалительный процесс из - за попадания на нее стекающего экссудата, который образуется при.

Бактероиды пептококки пропионобактрии пептострептококки эпидермальный стафилококк кишечная палочка, что связано с близостью расположения прямой кишки и анального отверстия энтерококк трихомонады клостридии грибы (кандиды)и другие.

Обильные зловонный выделения из половых путей, которые имеют неоднородную консистенцию выделения могут иметь гнилостный запах чаще всего они сероватого цвета вульва становится отечной и покрасневшей появляется зуд и жжение в области наружных половых органов на этом фоне могут возникнуть расчесы, являющиеся фактором риск гнойной инфекции появляются боли в области промежности вовлечение в воспалительный процесс мочеиспускательного канала приводит к появлению резей и жжения во время акта мочеиспускания. Во многом диагностика вульвита основана на тщательной оценке клинических проявлений, а также на результатах влагалищного исследования, которое выявляет характерные признаки воспаления. 2) бактериологическое исследование при вульвите не пользуется большой популярностью, так как имеется большое разнообразие микроорганизмов в данной анатомической области.

Воздействие на микроорганизмов, которые послужили причиной заболевания (проводится местное и общее воздействие) повышение иммунных сил организма женщины. 2) теплые ванночки на основе лекарственных растений с антисептическим и противовоспалительным действием (ромашка, календула, шалфей) помогают существенно облегчить состояние женщины. 3) противомикробные свечи или вагинальные таблетки на основе хлорамфеникола, метронидазола, клиндамицина позволяют эффективно справиться с возбудителями вульвита. 4) в случае часто рецидивирующих вульвитов показано проведение системной антибактериальной и противогрибковой терапии с помощью таблетированных препаратов. Это позволит повысить эффективность проводимого лечения, так как микроорганизмы - возбудители могут проникать из очагов хронической инфекции в половые органы. 1) противовоспалительное – используются негормональные препараты из группы нестероидов 2) десенсибилизирующее – применяются антигистамины, так как на фоне длительного воспалительного процесса в организме нарушается работа иммунной системы и повышается вероятность аллергических реакций 3) иммунокоррегирующее – применяются иммуностимуляторы, которые повышают активность защитных сил организма. Ношение нижнего белья, которое не вызывает ощущения тесноты соблюдение правил интимной гигиены укрепление иммунитета сексуальная культура, которая исключает беспорядочные половые связи.

Единого мнения и ответа на данный вопрос наука не имеет и, несмотря на отсутствие эволюционной целесообразности ее наличия в организме, сотни тысяч лет самки продолжают рождаться с ней. Различают основание, прилегающее к стенкам влагалища, свободный край, окаймляющий вход во влагалище, наружную (нижнюю), обращенную в преддверие влагалища, поверхность и внутреннюю (верхнюю) поверхность, обращенную в полость влагалища. Обладающей слабой растяжимостью считают такую плеву, у которой диаметр отверстия при измерении увеличивается не более чем на 0, 5 см по сравнению с величиной отверстия до введения в отверстие измерительного устройства; плевой умеренной растяжимости — увеличение на 0, 8 - 1, 0 см; значительной растяжимости — увеличение на 1, 5 см и более.

С внутренней стороны она также покрыта плоским эпителием, переходящим из влагалища, однако здесь пласт его вдвое тоньше и отделен от соединительнотканной основы рядом эпителиальных клеток фестончатой формы. Между эпителиальными слоями расположена соединительнотканная основа с эластическими, коллагеновыми и мышечными волокнами, создающими толщину и тургор девственной плевы; здесь же имеются нервы и кровеносные сосуды. Нормальная, ненарушенная плева обладает и так называемым кольцом сокращения (способность девственной плевы сокращаться, которая обнаруживается, например, при введении некоего тонкого предмета в гименальное отверстие). Как мы уже поняли, что гимен, это анатомическое образование в девичьем организме, в норме не является чем - то цельным, оно лишь является символической границей — разделяет внешнюю окружающую среду и полость влагалища с помощью отверстия плевы (дырки) — гименального отверстия (orificium hymenae). В связи с ростом и развитием у девочек изменяется общая форма плевы, эластичность ее, конфигурация свободного края, увеличивается гименальное отверстие.

Следует подчеркнуть, что с началом полового созревания увеличивается число девочек - подростков, у которых девственная плева становится более растяжимой, а у 10% из них диаметр дырки гименального отверстия составляет уже 2, 0 - 2, 5 см. Таким образом, утверждение, что девственная плева — это единственный орган, не изменяющий своих размеров с момента рождения, является в корне неверным. Вялая (тонкая, эпителиального типа) мясистая (толстая, с преобладанием соединительнотканных элементов) волокнистая (с хорошо развитыми коллагеновыми волокнами) эластическая (с большим количеством эластических волокон, хорошо растяжимая) существует много переходных форм (мясисто - эластическая, мясисто - волокнистая. В родах гимен полностью разрушается, от него остаются небольшие бородавчатого вида образования — carunculae hymenales, или так называемые остатки плевы — миртовидные сосочки, являющиеся в суд. У девочек соединительной ткани в гимене мало, а сосудистая сеть хорошо развита; гимен у них обычно тонкий, мягкий, нежный, эластичный, при травме нередко значительно кровоточит. Особенности внутриутробного развития ведут к формированию у девушек разных типов гимена, имеющих значение не столько для самой девушки, сколько для медицинской практики.

Формы эти чрезвычайно разнообразны; существуют вариации ее трех характерных особенностей — очертания поверхности, неровности свободного края и числа отверстий. Преобладание того или иного признака и обусловливает соответствующую терминологию — выглядеть девственная плева у девушки virgo будет соответствующим ее типу образом. Отдельно стоят случаи, когда гимен представляет собой не перепонку, закрывающую просвет влагалища, а как бы продолжение слизистой оболочки влагалища, выступающей в наружу виде воронки, конуса, манжетки и суживающей предверие.

Иногда по ее краям отмечаются небольшие углубления, выемки или утолщения, придающие гименальной каемке либо подобие цветка ромашки, либо сходство с полуоткрытым и усеянным геморроидальными шишками задним проходом. Определение размеров отверстия, его формы, а также эластичности имеет большое значение при решении вопроса о возможности совершения первого полового акта (дефлорации) без последствий для здоровья. Так, например, лоскутный или полулунный тип в сочетании с волокнистым видом позволяет лишиться невинности практически незаметно, а решетчатый или килевидный тип делает дефлорацию крайне болезненной и кровавой, вплоть до полной ее невозможности без нанесения серьезной травмы половым органам девушки.

• кольцевидная (annalaris) • полулунная (semilunaris) • трубчатая (tubiformis) • воронкообразная (infundibuloformis) • губовидная (labialis) • килевидная (carinatus) второй тип. • валикообразная • подковообразная (semilunaris) • дольчатая или лоскутная (cobularis) • бахромчатая (fimbriatus) • спиральная (spiralis) • лепестковидная (bilamellatus) • зубчатая (denticularis) • колончатая (cofunmatus) третий тип. • двухокончатая или перегородочная (bifenesstratus, seu septus) • полуперегородочная (subseptus) • непрободаемая или слепая (imperforatus, seucaecus) • решетчатая (gribriformus) фото девственной плевы. Во - первых, как сказано выше, произведя осмотр девственной плевы, врач гинеколог сможет дать рекомендации относительно поведения во время первого и последующих половых контактов. Например, в тканях гимена у девушек - девственниц в возрасте 20 - 22 лет и старше происходит постепенная перестройка с постепенным снижением эластических свойств и появлением признаков склерозирования. В случае своевременного обращения к грамотному гинекологу нашей клиники и выявления определенных особенностей строения гимена возможно будет рекомендовано проведение хирургической дефлорации под местной анестезией — это позволит избежать серьезных последствий травматичной дефлорации и эмоционального стресса. Для хоть какого среднего мужчины созидать обыденные дамские половые органы фактически раз в день уже вошло в привычку, а вот реально узреть целку — фактически не реально. Так что мы представляем для вас фото выборку реальных девственных влагалищ большим планом, чтоб вы имели представление о том, как смотрится такая киска.